及时彻底清洗伤口可降低80%狂犬病风险
被来路不明的猫抓咬后，伤口处理需遵循**"冲洗-消毒-评估-免疫"四步法**。立即用流动清水或肥皂水交替冲洗15分钟以上，清除污染物后消毒包扎，并根据猫的健康状况及伤口暴露等级决定是否接种狂犬疫苗。
一、立即处理伤口
- 1.冲洗标准使用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗至少15分钟13冲洗时暴露伤口每个角落，避免二次污染1
- 2.消毒方式消毒剂使用方法适用场景碘伏从伤口中心向外环形擦拭浅表性抓伤75%酒精擦拭后需自然挥发污染较重伤口过氧化氢冲洗后需生理盐水再次清洁深部刺伤
- 3.特殊处理出血较多时用无菌纱布加压包扎，避免使用创可贴封闭伤口17伤口深度超过0.5cm需就医清创4
二、风险评估与就医决策
| 风险等级 | 猫的健康状态 | 伤口特征 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 低风险 | 已接种疫苗/家养猫 | 表皮划痕无出血 | 自行消毒观察 |
| 中风险 | 健康状况不明 | 出血但未穿透真皮层 | 24小时内接种疫苗 |
| 高风险 | 流浪猫/行为异常 | 贯穿伤/头面颈部受伤 | 立即就医+免疫球蛋白 |
- 出现伤口红肿、渗液、发热需在6小时内就诊
- 孕妇被猫抓伤需额外排查弓形虫感染风险
三、疫苗接种程序
- 5针法：第0/3/7/14/28天各接种1剂
- 2-1-1法：第0天2剂（左右臂各1），第7/21天各1剂
1.暴露后免疫程序
2. Ⅲ级暴露（出血/头面伤）需狂犬病免疫球蛋白伤口浸润注射 被动免疫制剂
四、后续观察与并发症预防
- 猫抓病：10-14天后出现淋巴结肿大、发热、皮疹
- 细菌感染：红肿范围48小时内扩大需口服抗生素
- 避免食用辛辣食物，忌烟酒至疫苗全程接种完成
- 伤口愈合期间保持干燥，7日内避免沾水
1.感染迹象监测
2.预防措施
及时规范处置可将狂犬病感染风险从13.7%降至0.1%以下 。即使猫已接种疫苗，仍需根据暴露等级判断是否需要加强免疫。出现异常症状时，应立即携带猫的健康证明前往犬伤门诊复诊。