被千足虫（马陆）咬伤后，急救处理需遵循以下步骤，结合多个权威来源的建议：
一、立即冲洗伤口
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用肥皂水或清水冲洗
用流动的清水或肥皂水冲洗伤口至少10分钟，以稀释和清除残留毒素。
原理：千足虫的毒素呈酸性，碱性物质（如肥皂水）可中和毒素，减轻刺激。 -
中和毒素
若条件允许，可用小苏打水（碳酸氢钠）或碱性溶液进一步冲洗，中和酸性毒液。
二、冷敷缓解症状
- 冰敷或冷敷
用冰袋、湿毛巾包裹冰块，或冷水浸泡患处，每次15-20分钟，间隔5分钟重复，可减轻疼痛、肿胀和灼热感。
三、外用药物处理
- 止痒抗炎
- 炉甘石洗剂：涂抹于红肿瘙痒处，缓解过敏反应。
- 氢化可的松乳膏（弱效激素）：若出现明显红肿、疼痛，可短期使用。
- 利多卡因凝胶：针对剧烈疼痛，局部涂抹止痛。
- 预防感染
用碘伏或酒精消毒伤口，避免抓挠，防止继发感染。
四、观察过敏反应
- 警惕全身症状
若出现呼吸困难、头晕、大面积皮疹（荨麻疹）等过敏反应，需立即就医，可能需口服抗组胺药（如氯雷他定）或注射肾上腺素。
五、后续护理
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保持干燥
千足虫毒素遇水可能加重刺激，伤口需保持清洁干燥，避免汗液浸润。 -
就医指征
若出现水疱、持续发热、伤口化脓或症状48小时未缓解，需及时就医，可能需抗生素或专业清创。
注意事项
- 勿自行挤压或吸吮伤口：可能加速毒素扩散。
- 避免使用酒精或高温处理：可能加重组织损伤。
通过以上步骤，可有效缓解局部症状并预防并发症。若症状严重，建议尽快前往医院急诊科或皮肤科处理。