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退行性主动脉瓣钙化
这是最常见的病因,多见于65岁以上人群。随着年龄增长,瓣膜结构逐渐老化,钙盐沉积导致瓣叶僵硬、增厚,最终形成狭窄。 -
风湿性病变
风湿热引起的瓣膜炎症反应会导致瓣叶纤维化、增厚和粘连,常见于合并二尖瓣病变的患者。近年来该病因占比有所下降,但仍不可忽视。 -
先天性因素
约10%的病例与先天畸形相关,如二叶式主动脉瓣(正常应为三叶结构)。这种畸形会导致瓣膜发育不良,随年龄增长逐渐狭窄。
病理机制:上述因素会导致瓣膜弹性下降、活动受限,使左心室射血受阻。长期压力负荷增加会引发左心室肥厚,最终导致心功能不全。