肝炎后肝硬化的晚期症状

一、肝功能减退症状

  1. 全身症状
    患者常出现明显消瘦、乏力、精神萎靡,面色灰暗黝黑(肝病面容),皮肤干枯粗糙。

  2. 消化系统症状
    食欲减退是最常见症状,进食后易腹胀、恶心呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,易腹泻。严重者可能出现中毒性鼓肠(腹胀加重伴肠鸣音减弱)。

  3. 出血倾向与贫血
    因凝血因子合成减少及脾功能亢进,患者常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑,甚至呕血、黑便等消化道出血。

  4. 内分泌失调
    雌激素灭活障碍导致男性性欲减退、乳房发育,女性月经失调或闭经;皮肤可能出现肝掌、蜘蛛痣。


二、门静脉高压症状

  1. 腹水
    表现为腹胀难忍、腹部膨隆如蛙腹,严重时可出现脐疝或呼吸困难。

  2. 侧支循环开放
    食管胃底静脉曲张(易破裂引发致命性大出血)、腹壁静脉曲张等。

  3. 脾大及脾功能亢进
    脾脏肿大导致白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。


三、严重并发症

  1. 肝性脑病
    表现为意识模糊、行为异常、计算能力下降,甚至昏迷。

  2. 肝肾综合征
    出现少尿或无尿,提示肾功能衰竭。

  3. 肝癌风险
    肝硬化是肝癌重要诱因,晚期患者需警惕肝区疼痛等肝癌迹象。


肝硬化晚期需综合治疗并发症,如利尿剂缓解腹水、内镜止血控制出血、乳果糖预防肝性脑病等。建议患者定期监测肝功能及影像学检查,及时干预以延缓病情进展。

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