特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）是一种原因不明的慢性、进行性间质性肺疾病，其治疗以延缓疾病进展和提高生活质量为主要目标。目前，尼达尼布和吡非尼酮是两种被广泛认可的抗纤维化药物，用于特发性肺纤维化的治疗。
尼达尼布
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作用机制：尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血小板源性生长因子受体（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血管内皮生长因子（VEGF）等受体的活性，阻断细胞信号传导路径，从而抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化。
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疗效：尼达尼布能显著减缓特发性肺纤维化患者肺功能的下降速度，特别是对用力肺活量（FVC）的恶化速度有明显减缓作用。它还能降低IPF急性加重事件的发生率和死亡率。
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副作用：尼达尼布的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、肝功能异常等。其中，腹泻是最常见的不良反应，需要密切监测。还可能出现光敏反应、胃肠道不适等症状。
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适应症：尼达尼布适用于特发性肺纤维化（IPF）的治疗。
吡非尼酮
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作用机制：吡非尼酮能够降低成纤维细胞的生物学活性，阻止基质中胶原蛋白的合成和积聚，从而发挥抗纤维化作用。它还具有抗炎和抗氧化特性，能够改善肺组织的微环境。
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疗效：吡非尼酮能够减缓特发性肺纤维化患者肺功能下降的速度，并在一定程度上提高患者的生活质量。与尼达尼布相比，其在延缓疾病进展方面的效果可能稍逊一筹。
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副作用：吡非尼酮的常见副作用包括光敏反应（如皮疹、瘙痒）、胃肠道不适（如恶心、食欲减退）、肝功能异常等。这些副作用通常较轻微且可逆。
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适应症：吡非尼酮主要用于轻至中度的特发性肺纤维化（IPF）患者。
总的来说，尼达尼布和吡非尼酮都是治疗特发性肺纤维化的有效药物，但它们在作用机制、疗效和副作用等方面存在差异。尼达尼布在延缓疾病进展方面表现出色，但副作用较多；而吡非尼酮则以其相对温和的副作用和较低的价格受到患者的青睐。因此，在选择药物时，医生会根据患者的具体情况（如病情严重程度、耐受性、经济状况等）制定个体化的治疗方案。