克山病的处理需根据临床分型及病情严重程度采取综合措施，具体方案如下：
一、急症处理
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急救原则
- 遵循“三早一就地”（早发现、早诊断、早治疗，就地抢救），快速静脉推注大剂量维生素C（5~10g），配合扩容、升压等措施纠正心源性休克。
- 对严重心律失常（如室颤、高度房室传导阻滞）者，使用利多卡因、胺碘酮等药物，必要时安装临时起搏器。
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对症支持
- 镇静与氧疗：对躁动或呼吸困难者，给予吗啡、安定等镇静剂，并保持呼吸道通畅。
- 亚冬眠疗法：适用于频繁呕吐或精神紧张者，通过氯丙嗪和异丙嗪降低代谢需求。
二、药物治疗
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改善心功能
- 强心剂：急性心衰时使用毒毛花苷K等快速洋地黄类药物；慢性期改用小剂量地高辛。
- 利尿剂：急性肺水肿用呋塞米静脉注射，慢性水肿可口服螺内酯或氢氯噻嗪。
- 血管扩张剂：硝酸酯类、卡托普利等减轻心脏负荷，沙库巴曲缬沙坦用于慢性心衰。
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抗心律失常
- 频发室早或室速者首选利多卡因静脉注射，后改为口服胺碘酮或β受体阻滞剂维持。
三、营养与生活方式干预
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补硒治疗
- 通过富硒食物（海产品、动物内脏、坚果）或硒补充剂纠正硒缺乏，每日推荐剂量为50~200μg。
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饮食调整
- 限制钠盐摄入，增加优质蛋白（鱼肉、豆类）和富含钾、镁的食物（香蕉、菠菜）。
- 避免高脂饮食、烟酒及刺激性食物（咖啡、浓茶）。
四、手术与其他治疗
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起搏器植入
- 对Ⅱ度以上房室传导阻滞或严重心动过缓者，需安装永久性心脏起搏器。
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心脏移植
- 终末期患者若内科治疗无效，可考虑心脏移植。
五、长期管理
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定期监测
- 每3~6个月复查心电图、心脏超声，评估心脏结构和功能变化。
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避免诱因
- 预防感染、寒冷刺激及过度劳累，保持情绪稳定。
分型处理要点
- 急性型：以抗休克、纠正心律失常为主，配合大剂量维生素C及升压药。
- 慢性型：长期使用利尿剂、血管扩张剂，结合低盐饮食和适度活动。
- 潜在型：以生活方式干预为主，避免剧烈运动，定期筛查心脏异常。