一、药物治疗
-
抗生素选择
- 社区获得性感染:首选苯唑西林、氯唑西林等半合成青霉素类抗生素,或头孢菌素类(如头孢唑林、头孢呋辛)。
- 医院内感染或耐药菌株(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,MRSA):需使用万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁等高级抗生素。
- 过敏患者:可选用氨曲南替代。
- 疗程:通常需持续3-4周,体温正常且症状消失后7天停药。
-
辅助用药
- 发热时可用布洛芬(6个月以上)或对乙酰氨基酚(3个月以上)退热,避免交替使用。
- 咳嗽、咳痰严重者可配合止咳化痰药物(如易坦静、肺力咳)。
二、手术治疗
- 脓胸/脓气胸:需胸腔闭式引流排出脓液或气体。
- 肺大疱:若体积大或反复感染,需手术切除。
三、支持治疗
- 营养与护理:加强营养摄入,补充维生素,维持水电解质平衡。
- 原发病灶处理:如皮肤脓疱需及时切开引流,避免感染扩散。
四、注意事项
- 早期干预:出现高热、呼吸困难等症状需立即就医,避免延误治疗。
- 耐药监测:医院内感染需定期进行细菌培养和药敏试验,调整抗生素方案。
提示:治疗方案需由医生根据病原学检查结果个体化制定,不可自行用药。