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发热
发热是最常见的症状，几乎所有患者都会出现不同程度的发热，表现为不规则热型（如间歇性或弛张热），体温通常在37.5~39℃之间，部分患者可能出现高热（40℃以上）或低热。少数重症或老年患者可能体温正常或偏低。 -
心脏杂音
约80%的患者可闻及心脏杂音，声音粗糙响亮，可能呈“海鸥鸣样”或“音乐样”。杂音性质可能随病情变化，急性患者更易出现杂音强度或性质的改变。 -
栓塞症状
栓塞可发生在身体不同部位，表现为：- 皮肤栓塞：锁骨以上皮肤、口腔黏膜或眼睑出现散在瘀点。
- 内脏栓塞：腹痛、血尿、便血等。
- 脑栓塞：头痛、偏瘫、失语等。
- 肺栓塞：胸痛、咳嗽。
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贫血与全身症状
70%~90%患者出现进行性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕等。还可能伴随肌肉或关节疼痛、脾大、杵状指等。 -
心功能不全
患者可能出现活动后气促、胸闷、呼吸困难，严重时无法平卧或出现水肿，提示心力衰竭。 -
其他表现
- 感染中毒症状：如食欲减退、体重减轻、疲劳。
- 自身免疫反应：如肾小球肾炎、关节炎、皮肤黏膜出血等。
提示：若出现反复发热、不明原因呼吸困难、肢体疼痛或栓塞症状（如偏瘫），尤其有心脏病史或近期牙科/手术操作者，需及时就医排查感染性心内膜炎。