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早期症状
轻度反流时可能无明显症状,或仅表现为易疲劳、活动后轻微气促。 -
典型临床表现
- 体循环淤血表现:下肢水肿、食欲不振、恶心呕吐、腹胀(右季肋区和右上腹)、肝肿大、腹水,严重时可出现颈静脉怒张及搏动感。
- 心脏相关症状:心界向右扩大、胸骨左缘第三至五肋间可闻及全收缩期杂音(剑突下最响),部分患者可伴肺动脉瓣区第二心音亢进或右心室第三心音奔马律。
- 全身症状:活动耐力下降、乏力、呼吸困难,严重者可能出现房颤相关的心悸或肺栓塞导致的突发呼吸困难。
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晚期表现
重度反流时可能出现肝颈静脉回流征阳性、颈部和头部静脉异常搏动,甚至因右心衰竭导致全身水肿。
需注意,症状严重程度与反流量相关,轻度患者可能无症状,而重度患者需结合药物治疗或手术干预。