巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）的治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物。以下是详细的药物和治疗方案：
巨细胞动脉炎（GCA）的药物治疗
- 1.糖皮质激素：泼尼松：是治疗GCA的首选药物，通常需要大剂量口服甲泼尼龙：在急性期，尤其是出现视力下降的情况下，可以使用甲泼尼龙冲击治疗注意事项：长期使用糖皮质激素可能会引起多种副作用，如向心性肥胖、感染、骨密度减低等
- 2.免疫抑制剂：环磷酰胺：常用于糖皮质激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者甲氨蝶呤：也可以作为免疫抑制剂使用，帮助控制病情硫唑嘌呤：用于辅助治疗，帮助减少糖皮质激素的用量
- 3.生物制剂：托珠单抗（Actemra/RoActemra）：一种针对白细胞介素-6（IL-6）受体的单克隆抗体，已被证明对GCA有较好的疗效
风湿性多肌痛（PMR）的药物治疗
1.糖皮质激素： 泼尼松：同样是治疗PMR的首选药物，通常需要较低剂量 注意事项：与GCA类似，长期使用糖皮质激素可能会引起多种副作用
2.免疫抑制剂： 甲氨蝶呤：在糖皮质激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者中，甲氨蝶呤可以作为辅助治疗 硫唑嘌呤：也可以用于辅助治疗，帮助控制病情
其他治疗措施
1.阿司匹林： 低剂量阿司匹林：用于预防血栓形成，避免缺血性并发症
2.对症治疗： 降压药、血管扩张药、改善微循环药及抗凝药物：如苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片等
治疗建议
- 个体化治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物
- 定期监测：在治疗过程中，应定期监测血常规、尿常规和肝肾功能，以避免不良反应
- 多学科合作：GCA的管理通常需要多学科的合作，包括眼科医生、神经科医生以及整形和血管外科医生
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素，选择合适的药物和剂量，并在医生的指导下进行规范治疗。