巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的表现

一、‌巨细胞动脉炎（GCA）‌

1. ‌头部症状‌

   • 单侧或双侧颞部剧烈头痛，呈钝痛、针刺样或烧灼痛，可伴头皮触痛或痛性结节‌。
   • 咀嚼疼痛或咀嚼暂停，下颌运动障碍（如间歇性咀嚼困难）‌。

2. ‌眼部症状‌

   • 视力模糊、复视、一过性黑矇，严重者可发展为永久性失明‌。

3. ‌全身症状‌

   • 乏力、低热（偶达40℃）、体重下降、盗汗‌。

4. ‌神经系统症状‌

   • 眩晕、听力下降、语言障碍，偶见偏瘫或脑干病变‌。

5. ‌血管相关症状‌

   • 间歇性跛行（下肢麻木、疼痛），主动脉受累可致胸痛或心肌梗死‌。

二、‌风湿性多肌痛（PMR）‌

1. ‌肌肉骨骼症状‌

   • ‌对称性近端肌痛‌：以肩部、颈部、骨盆带肌肉为主，晨僵明显（持续≥30分钟），活动后缓解‌。
   • 关节肿胀或疼痛：多见于肩、膝、腕等关节‌。

2. ‌全身症状‌

   • 疲劳、低热、体重减轻，偶见盗汗‌。

3. ‌活动受限‌

   • 因肌肉疼痛和僵硬导致翻身、梳头、起床等日常活动困难‌。

三、‌两者共存或关联表现‌

• 约50%的GCA患者合并PMR症状（如晨僵、近端肌痛）‌。
• 两者均可出现乏力、体重减轻等全身性炎症反应‌。

‌注‌：GCA以血管炎相关症状（头痛、视力损害）为特征，PMR以近端肌肉疼痛和晨僵为主，需结合实验室检查（如血沉、C反应蛋白升高）和影像学确诊‌。