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糖皮质激素
如甲泼尼龙、泼尼松,用于快速控制炎症和免疫反应,尤其适用于急性期或严重脏器损害(如间质性肺病、肾炎)。初始剂量需足量,病情缓解后逐渐减量至维持量。 -
免疫抑制剂
- 环磷酰胺:针对快速进展的器官损害(如严重间质性肺病)。
- 霉酚酸酯(MMF):用于控制肌炎、间质性肺病等。
- 硫唑嘌呤:常与糖皮质激素联用,治疗自身免疫性肝病重叠综合征。
- 他克莫司:适用于对其他免疫抑制剂反应不佳者。
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抗纤维化药物
如尼达尼布、吡非尼酮,可减缓肺纤维化进展。 -
非甾体抗炎药(NSAIDs)
如布洛芬、双氯芬酸,用于缓解轻症关节痛或肌肉疼痛。 -
其他对症治疗药物
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平):改善雷诺现象。
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑):保护胃黏膜。
- 促胃肠动力药(如莫沙必利):缓解吞咽困难。
注意事项:
- 需多学科协作管理,定期监测肝肾功能、血常规等。
- 长期使用激素和免疫抑制剂可能引发副作用(如骨质疏松、感染),需预防性用药。
- 部分病例可能需联合手术治疗(如肝移植)。
提示:具体用药需由风湿免疫科医生根据病情评估后制定,请勿自行用药。