慢性乙型肝炎目前尚无法实现彻底根治,但通过规范治疗可实现临床治愈,即病毒复制停止、表面抗原转阴及肝功能长期稳定。以下是具体进展和现状:
一、治疗现状
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临床治愈标准
- 表现为乙肝表面抗原(HBsAg)持续消失、HBV-DNA检测不到、肝功能正常,这一状态可显著降低肝硬化及肝癌风险。
- 国内外指南均将临床治愈确立为治疗的理想终点。
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治疗突破性进展
- 中国珠峰项目数据显示:核苷经治患者联合聚乙二醇干扰素α治疗48周后,临床治愈率达33.8%,累计治愈患者超8848例。
- 绿洲项目证实:该治疗方案较传统核苷药物降低肝癌风险85%。
二、特殊人群治疗成果
- 儿童患者:萌芽项目显示7岁以下患儿联合治疗组表面抗原清除率显著提升。
- 非活动期感染者:星光计划48周表面抗原清除率达30%,累计清除率超60%。
三、未来方向
中国已设立209家乙肝临床治愈规范门诊,推进个体化治疗及全程管理。下一步将更新专家共识并探索新型抗病毒药物试验。
总结:当前通过规范治疗可实现临床治愈,但完全清除肝细胞内病毒DNA仍无法实现。患者需长期坚持治疗并定期监测,以控制病情进展。