多系统器官功能衰竭(MODS)的症状涉及多个器官系统功能严重受损,具体表现如下:
一、循环系统
- 血压异常:收缩压持续<90mmHg,需药物维持或出现低血压;
- 心功能障碍:心率异常(如心动过速或过缓)、心律失常,严重时可导致休克或心脏骤停。
二、呼吸系统
- 呼吸功能异常:呼吸急促、呼吸困难,伴动脉血氧分压降低或低氧血症,严重时需机械通气支持;
- 肺部病变:肺部浸润、水肿或感染,可导致气体交换障碍。
三、肾脏功能
- 排尿异常:尿量显著减少(每小时<40ml)甚至无尿,伴氮质血症或尿毒症;
- 代谢紊乱:电解质失衡(如高钾血症)、血肌酐升高等。
四、神经系统
- 意识障碍:早期表现为烦躁不安、嗜睡,逐渐发展为意识模糊、昏迷;
- 神经反射异常:疼痛刺激反应减弱,甚至无自主活动。
五、消化系统
- 消化功能异常:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱,严重时出现麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血;
- 肝功能受损:黄疸、凝血异常,甚至肝性脑病。
六、其他表现
- 凝血障碍:血小板减少、皮肤瘀斑、内脏出血等;
- 代谢异常:高血糖、代谢性酸中毒,伴全身性炎症反应;
- 皮肤症状:面色苍白、发绀,提示微循环障碍或组织缺氧。
MODS的临床表现具有动态进展性,病死率与衰竭器官数量呈正相关。早期识别并干预相关症状对改善预后至关重要。