一、饮食原则
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低蛋白饮食
限制植物蛋白(如豆类、坚果),优先选择优质动物蛋白(鸡蛋、鱼类、瘦肉),每日蛋白质摄入量按体重计算(0.6-1g/kg)。晚期肾病患者可选用麦淀粉(蛋白质含量低)替代部分主食。 -
控制碳水化合物
主食选择低升糖指数(GI)食物如燕麦、全麦,每日摄入200-300g,可搭配山药、南瓜等高纤维低蛋白食材补充能量。 -
低盐低脂
每日盐摄入≤3g(相当于酱油15ml),避免腌制食品;烹调以蒸、炖为主,减少动物油,适量增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼类)。 -
矿物质管理
- 钾:血钾正常时可适量摄入水果(苹果、梨),高钾血症需严格限制。
- 磷:每日摄入≤800mg,避免动物内脏、加工食品。
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水分与能量
每日饮水量=前一日尿量+500ml,少尿时需严格控水;能量按30-35kcal/kg/天供给,肥胖者适当减少。
二、推荐食谱(每日总热量约1700-1800kcal,蛋白质40g)
早餐
- 麦淀粉馒头(麦淀粉50g)
- 水煮蛋1个(鸡蛋50g)
- 低脂牛奶200ml
- 凉拌黄瓜100g(加少量醋调味)
午餐
- 荞麦面条(荞麦面80g)
- 清蒸鲈鱼(鲈鱼100g)
- 炒西葫芦200g(少油)
- 紫菜蛋花汤(紫菜5g,鸡蛋1个)
晚餐
- 藜麦饭(藜麦50g)
- 鸡胸肉炒芦笋(鸡胸肉80g,芦笋150g)
- 蒸南瓜100g(替代部分主食)
加餐(上午/下午)
- 苹果100g(血钾正常时)
- 无糖酸奶100ml
三、注意事项
- 避免高钾食物:如香蕉、橙子、菠菜(血钾异常时需禁食)。
- 限磷技巧:肉类焯水去磷,避免喝老火汤。
- 个体化调整:根据肾功能分期(如CKD1-5期)调整蛋白质和热量摄入,建议定期监测血糖、肾功能。
建议在医生或营养师指导下制定个性化食谱,结合病情动态调整。