山东临沂医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 普通住院报销比例

   • 一级医院：80%（含基本药物90%）

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：60%

   • 基础医疗费用起付线：一级200元、二级600元、三级700元

2. 大额医疗费用补助

   • 单位缴费5元/月，个人3元/月

   • 起付线2万元，报销比例75%（退休95%）

   • 限额40万元

3. 门诊待遇

   • 普通门诊：一级80%、二级70%、三级60%

   • 门诊慢特病：甲类70%、乙类60%

   • “两病”门诊（高血压/糖尿病）：70%

二、居民医保报销比例

1. 普通住院报销比例

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：85%

   • 三级医院：72%

   • 市外（省级）：60%

2. 门诊待遇

   • 普通门诊：50%（年度300元限额）

   • “两病”门诊：70%（高血压/糖尿病患者年度300元限额）

   • 门诊慢性病：甲类70%、乙类60%

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：职工医保缴费基数下限4416元，灵活就业人员6.3%-8.3%

• 起付线差异 ：职工医保起付线普遍低于居民医保（如一级医院职工200元，居民200元但无封顶）

• 特殊群体 ：孕妇、儿童、重度残疾人等可享受更高比例报销（如生育住院100%报销）

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以当年官方文件为准。