高钠血症的临床表现可分为以下四类,不同症状常伴随特定生理变化:
一、神经系统症状
- 意识障碍:轻者表现为烦躁、焦虑、精神恍惚,重者出现嗜睡、昏迷或癫痫样抽搐。
- 头痛与头晕:因脑细胞脱水导致颅内压升高或血容量不足引发。
- 非特异性症状:如恶心、呕吐、震颤及动作笨拙等。
二、循环系统症状
- 血压异常:早期因血容量减少可能出现代偿性血压升高,后期脱水严重时可引发低血压。
- 心慌心悸:血容量不足导致心率加快,患者自觉心跳加速或不规律。
三、肌肉与代谢症状
- 肌肉症状:乏力、肌无力常见,严重时出现肌肉痉挛、抽搐。
- 代谢紊乱:电解质失衡影响能量代谢,加重疲倦感。
四、排泄与皮肤黏膜症状
- 尿量变化:早期尿量减少甚至无尿,后期因肾脏损伤可能伴尿液浓缩或异常排泄。
- 脱水体征:皮肤干燥、眼球凹陷、口唇干裂等,反映细胞内外液分布失衡。
注:症状严重程度与血钠升高速度及绝对值相关,血钠>158mmol/L时可能直接威胁生命。