多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是一组自身免疫性疾病，主要表现为肌肉和皮肤的炎症。以下是多发性肌炎和皮肌炎的主要表现：

肌肉病变

• 肌无力：对称性进行性肌无力，通常从四肢近端开始，如肩部和臀部肌肉，逐渐累及颈部和咽部肌肉。表现为步行障碍，举臂抬头困难，严重者不能梳头和穿衣。
• 肌痛：肌肉疼痛和压痛，尤其是在活动后。
• 肌萎缩：长期肌无力可能导致肌肉萎缩。
• 其他：眼外肌一般不受累，但动眼、咽、喉、食管、膈、肋间肌肉受累时，可能出现复视、斜视、声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状。心肌受累可发生心律失常和心力衰竭。

皮肤病变（仅见于皮肌炎）

• Gottron征：掌指关节和近端指关节伸面红色鳞状斑丘疹，日久后中心萎缩，色素减退。这是皮肌炎特异性皮疹，具有诊断价值，发生率约为70%。
• 向阳性皮疹：眶周出现淡红色水肿性斑疹，以上睑为主，约50%早期即可出现此征，也是皮肌炎特征性皮疹之一。
• 暴露部位皮疹：面、颈、胸部V字区、颈后披肩状以及四肢暴露部位红色皮疹，伴毛细血管扩张，部分对光敏感。
• 技工手：1/3患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑，与职业性技工操作者的手相似。

其他表现

• 发热：不规则低热，可为初发症状或在病程中发生。
• 关节病变：20%伴关节病变，主要为关节痛。继发于邻近肌肉挛缩，可致关节畸形和活动受限。
• 雷诺现象：20%～30%出现雷诺现象，少数颈部淋巴结可肿大。
• 内脏受累：累及心脏者出现心动过速、房颤、心肌损害、心脏扩大和心力衰竭。严重病例出现胸膜炎、间质性肺炎和肺功能下降，其中肺功能损伤常为主要致死原因。约1/3病例出现肝脏轻至中度肿大，消化道钡餐可示食管蠕动差、扩张及梨状窝钡剂滞留。

这些症状可能因个体差异而有所不同，且疾病的严重程度和进展速度也因人而异。如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。