根据最新政策,舟山市医保在外省的使用情况如下:
一、异地就医备案与报销
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备案要求
需在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,备案后可在异地定点医疗机构就医。
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报销比例与待遇
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门诊报销 :普通门诊、慢性病门诊、特病门诊报销比例统一提高3个百分点(如普通门诊报销比例达52%);
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住院报销 :支持异地住院直接结算;
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急诊处理 :未备案的异地急诊需先垫付费用,回参保地报销。
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定点医疗机构选择
需选择参保地或居住地(最多3家)的定点医疗机构就医,每年备案一次。
二、特殊说明
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电子凭证使用 :医保电子凭证支持省内及跨省异地就医,但需医院完成电子凭证改造;
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政策差异 :不同省份医保目录存在差异,部分药品、诊疗项目可能无法报销。
三、办理流程(以浙江为例)
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线上备案 :通过参保地医保APP或官网提交就医地、医疗机构信息;
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线下备案 :到参保地医保中心窗口办理备案手续。
四、注意事项
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若未办理备案,异地医疗费用需全额自费;
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长期在外人员建议办理异地长期居住备案,享受更全面的医疗保障。
以上信息综合了舟山本地政策及全国异地就医通用流程,具体操作以参保地最新规定为准。