高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）是一种少见而严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高，而无明显的酮症酸中毒，伴有不同程度的意识障碍或昏迷。以下是其主要临床表现：

1. 前驱期症状

• 口渴、多饮、多尿：患者在发病前数天或数周，常有多尿、多饮等高血糖症状逐渐加重的表现。
• 乏力、头晕、食欲减退：患者可能感到疲乏无力、头晕、食欲不振。

2. 典型期症状

• 严重的脱水和神经系统症状：
  • 脱水症状：患者会出现皮肤干燥、弹性下降、眼球凹陷、尿量减少等脱水症状。
  • 神经精神症状：患者会出现嗜睡、幻觉、定向障碍、癫痫样抽搐，甚至昏迷。

3. 其他症状

• 血糖升高：患者的血糖水平通常会显著升高，超过33.3mmol/L。
• 血酮体正常或轻度升高：虽然患者没有明显的酮症酸中毒症状，但血酮体水平可能会升高。
• 血钠升高：部分患者有高血钠，造成了细胞外液的高渗状态。

4. 体格检查发现

• 神志改变：患者可能出现烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。
• 脱水征明显：患者可能出现血压下降等脱水征象。
• 病理反射阳性：患者可能出现病理反射阳性等神经系统体征。

如果出现以上症状，应立即送医治疗。在治疗过程中，医生会通过补液、静脉输注胰岛素等方式降低血糖、纠正电解质紊乱和酸中毒。同时，密切监测患者的生命体征和血糖水平，根据病情变化及时调整治疗方案。