甲亢性心脏病的表现症状主要包括以下方面:
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心律失常:
- 窦性心动过速最为常见,几乎见于所有甲亢患者。
- 心房颤动也较为常见,约15%的甲亢患者可并发房颤。
- 还可见早搏,尤其是房性早搏多见,部分患者可出现阵发性的房颤。
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心脏扩大和心力衰竭:
- 甲亢患者即使休息时心脏收缩功能已达到了极限,心脏的储备功能明显下降。长期的心脏前负荷和血容量增加会诱导心肌肥大,失代偿时出现心腔扩大。当伴有心房颤动或感染等其他诱因时容易发生心衰。
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收缩期高血压:
- 近1/3的甲亢患者伴有收缩期高血压,尤其见于老年患者。这主要归因于血容量增加和心脏每搏输出量增加,而舒张压由于外周阻力降低而下降,因此脉压增大。
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心绞痛:
- 部分甲亢性心脏病患者会出现心绞痛,表现为心前区的隐痛或者不适。
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一般表现:
- 心悸是最常见的症状,其他还包括运动耐力下降、劳力性呼吸困难和乏力。
- 患者还可表现为怕热、多汗、脾气急躁、情绪不稳、食欲增加但体重减轻、反复心慌、气促、肌肉软弱、震颤以及腹泻等症状。
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体征特点:
- 患者会有明显的甲状腺疾病体征和心脏病体征的双重特点。如双目炯炯有神或颈部较粗,听诊时会有明显的心动过速、心音较强。
- 还可能出现典型的心脏增大、下肢水肿,严重者可出现明显的肝脾肿大、腹水等情况。
甲亢性心脏病的症状多样且复杂,涉及心血管系统及全身多个系统。这些症状的出现与甲状腺激素分泌过多导致的机体代谢亢进、心脏负荷加重等因素密切相关。