一、非药物治疗
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物理刺激法
- 饮水法:深吸气后屏住呼吸,大口喝温水或含水屏气后吞咽,可缓解膈肌痉挛。
- 屏气法:深吸气后屏气30-45秒,或刺激上腭后部,通过调节呼吸中枢抑制呃逆。
- 呼吸法:用纸袋罩住口鼻重复呼吸,增加二氧化碳浓度以缓解症状。
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中医及手法干预
- 穴位按压:按压内关、足三里等穴位,或牵拉舌头30秒,可调节胃气。
- 按摩/热敷:按摩腹部或热敷胃部,促进胃肠蠕动。
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调整生活习惯
- 避免暴饮暴食、快速进食或饮用刺激性饮料,细嚼慢咽以减少膈肌刺激。
二、药物治疗
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西药
- 钙拮抗剂(如尼莫地平)或抗癫痫药(如苯妥英钠)可抑制膈肌痉挛。
- 促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)适用于胃食管反流引起的呃逆。
- 麻醉药(如利多卡因)适用于顽固性病例,需严格遵医嘱。
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中药
- 辨证使用方剂,如寒凝气滞用丁香柿蒂汤,胃阴不足用麦门冬汤等。
三、注意事项
- 若呃逆持续超过48小时或伴随胸痛、呕吐等症状,需及时就医排查器质性疾病(如食管炎、脑膜炎等)。
- 慎用惊吓法、颈动脉窦压迫等高风险方法,尤其对心脑血管疾病患者禁用。
建议根据症状轻重选择合适方法,轻度呃逆可通过物理干预缓解,顽固性病例需结合药物或专科治疗。