根据常州医保政策，常州居民到南京就医是否需要申请异地就医，需根据就医类型和居住状态综合判断，具体如下：

一、需申请异地就医的情况

1. 长期居住人员

   若在南京长期居住满6个月以上，需办理异地安置手续，选择南京的医保定点医院就医，费用先自付后回常州报销。

2. 退休人员子女定居

   若退休人员子女在南京定居，可回常州参保地申请异地安置，办理后按常州市医保政策报销。

3. 长期工作人员

   长期在南京工作的职工，单位可为其申请异地安置，就医时同样适用先自付后报销的流程。

二、无需申请异地就医的情况

1. 短期临时就医

   • 突发疾病或意外 ：可凭身份证、病历等材料直接在南京的医保定点医院就医，费用由参保地医保报销。

   • 临时外出就医备案 ：通过“常州医保”微信公众号的“自主转院”模块备案（适用于非长期居住人员），住院期间可直接刷卡结算。

三、报销流程与注意事项

1. 备案材料

   • 长期居住备案需提供居住证、社保证明等；

   • 临时外出就医备案仅需线上申请。

2. 结算方式

   • 长期异地安置和转院备案支持直接刷卡结算；

   • 急诊或临时就医需先自付后回常州报销。

3. 政策限制

   • 异地就医备案需6个月有效期内办理，期间不得变更；

   • 同一医保年度内只能备案一种类型（如长居、转院、自主转院）。

四、特殊情况处理

• 已办理其他城市异地就医 ：需在常州市医保中心办理备案转移手续，避免重复备案；

• 医疗费用报销时效 ：未备案的异地医疗费用（除急诊）不予报销。

建议根据自身情况选择合适的就医方式，并提前通过常州医保官方渠道办理备案手续，以确保顺利结算。