根据2024年贵州省农村合作医疗(新农合)的报销标准,具体如下:
一、门诊报销标准
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报销比例
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村卫生室/社区卫生服务中心:60%
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
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起付线与年度限额
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村卫生室/社区卫生服务中心:无起付线,年度最高支付限额500元
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镇卫生院:300元起付线,2000元内报销70%,2000元以上50%
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二级医院:400元起付线,10000元内报销65%,10000元以上50%
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三级医院:800元起付线,10000元内报销60%,10000元以上40%
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二、住院报销标准
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报销比例
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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手术费:超过1000元的按1000元报销
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起付线与分段补偿
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一级医院:无起付线
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二级医院:400元起付线
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三级医院:800元起付线
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镇风险基金补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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三、大病报销标准
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病种覆盖
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儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,定额补贴70%
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其他大病根据当地政策确定
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补偿额度
- 每个病种最高补贴额度根据当地经济水平设定,例如贵阳为1.8万元/年
四、其他注意事项
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门诊慢特病 :通常不设起付线,按病种年度报销限额70%(乙类项目先自付10%)
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年度补偿限额 :每人每年累计补偿最高20万元
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缴费标准 :2024年缴费标准为380元/年,具体可能因地区调整
以上信息综合自贵阳市及贵州省社保网数据,其他地区可能存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门。