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生理性肾衰退
随着年龄增长,肾脏结构逐渐发生退行性改变。40岁后肾小球滤过率(GFR)以每年约1%的速度下降,导致肾脏清除代谢废物的能力减弱。老年肾脏体积缩小、肾实质减少,肾小球硬化和肾小管萎缩进一步加剧功能减退。 -
慢性疾病损害
高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病是主要诱因。长期高血压可导致肾缺血硬化;糖尿病引发糖尿病肾病;高尿酸血症则可能形成尿酸性肾病。动脉粥样硬化、多发性骨髓瘤等血液系统疾病也会直接损伤肾脏。 -
药物与治疗副作用
老年人常因多种慢性病需长期服药,非甾体抗炎药、部分抗生素、造影剂等可能造成肾毒性。不合理的用药(如滥用保健品、过量使用利尿剂)会加速肾功能恶化。 -
泌尿系统结构异常
前列腺增生或肿瘤引起的尿路梗阻、反复泌尿系感染等,可直接导致肾实质损伤。老年男性前列腺肥大导致的梗阻性肾病尤为常见。 -
其他危险因素
包括长期高蛋白饮食加重肾脏负担、心力衰竭等引起的肾灌注不足,以及免疫系统功能下降易发感染等。
这些因素叠加导致肾单位持续损伤,最终发展为慢性肾功能衰竭。早期通过控制基础疾病、合理用药和健康生活方式可延缓进展。