老年人慢性肾功能衰竭的治疗是一个复杂的过程，涉及到病因治疗、药物治疗、饮食控制以及必要时的肾脏替代疗法。在选择药物时，应根据患者的具体病情和身体状况进行个性化调整。以下是一些常用的药物及其作用机制：
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）：这类药物主要用于控制高血压，并有助于减少尿蛋白的排泄，从而保护肾功能。例如贝那普利、依那普利、厄贝沙坦等。
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利尿剂：如呋塞米、布美他尼等，用于帮助排除体内多余的水分，减轻水肿症状。对于有心肺负担的患者尤为重要。
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降磷药物：包括含钙的降磷药物（如碳酸钙和醋酸钙）、非钙非铝的磷结合剂（如司维拉姆），以及非钙磷结合剂（如碳酸镧）。这些药物有助于控制血磷水平，防止高磷血症的发生。
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纠正贫血的药物：慢性肾病常伴随贫血，补充促红细胞生成素并辅助使用铁剂、叶酸等可以帮助改善贫血状况。
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调节钙磷平衡及维生素D类似物：如骨化三醇，可以用于调节体内钙磷代谢失衡的问题。
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中成药：某些中成药如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等被认为对改善肾功能有一定的作用，但具体用药需遵医嘱。
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SGLT2抑制剂：这类药物不仅能够降低血糖，还能显著延缓肾脏功能减退，并降低心血管事件的风险。
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其他支持性治疗药物：如硝苯地平、氢氯噻嗪等可用于控制高血压；对于特定情况下的感染，可能需要使用抗生素。
值得注意的是，在治疗过程中，除了药物治疗外，饮食管理同样重要。合理的饮食结构可以帮助减轻肾脏负担，避免摄入过多蛋白质及盐分，同时保证足够的热量摄入以维持正氮平衡。定期监测肾功能指标也是必不可少的，以便及时发现并处理并发症。
针对老年人慢性肾功能衰竭的最佳药物治疗方案应当是个体化的，基于详细的临床评估和实验室检查结果来制定。因此，强烈建议患者在专业医生的指导下使用上述任何一种或多种药物，并且密切关注药物的副作用和相互作用，确保治疗的安全性和有效性。如果需要具体的药物推荐或者剂量指导，请务必咨询专业的医疗人员。