一、饮食原则
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低蛋白饮食
- 选择优质动物蛋白(鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶),避免豆类、坚果等高植物蛋白食物。
- 蛋白质摄入量:未透析患者建议0.6-0.8g/kg/天,透析患者可增至1-1.2g/kg/天。
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限钠控盐
- 每日盐摄入≤3g(约1啤酒瓶盖),避免咸菜、酱油、加工食品等高钠食物。
- 烹调以蒸、煮为主,可用醋、葱姜蒜提鲜。
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钾、磷管理
- 限钾:避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物,蔬菜焯水后食用。
- 限磷:减少动物内脏、豆制品、奶制品摄入,选择低磷主食如白米饭、面条。
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热量与水分
- 保证每日热量(30-40kcal/kg),以低蛋白淀粉(藕粉、麦淀粉)、植物油为主。
- 水肿患者需严格控水,每日饮水量=前一日尿量+500ml。
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维生素与膳食纤维
- 补充维生素B、C、D,选择深绿色蔬菜、苹果、梨等低钾水果。
- 增加燕麦、全麦面包等膳食纤维,预防便秘。
二、推荐食谱(每日1500-1800kcal)
早餐
- 麦淀粉饼(50g小麦淀粉)
- 低脂牛奶250ml(或鸡蛋1个)
- 低钾水果(苹果200g)
午餐
- 麦淀粉面(100g小麦淀粉)
- 西红柿炒鸡蛋(西红柿100g+鸡蛋50g)
- 焯水青菜(150g,如大白菜、黄瓜)
晚餐
- 青菜炒粉丝(粉丝100g+青菜50g)
- 木耳肉片(瘦肉50g+水发木耳100g)
- 冬瓜汤(利尿消肿)
加餐
- 藕粉30g
- 低钾酸奶100ml
三、禁忌与注意事项
- 禁食:杨桃(含神经毒素)、高嘌呤食物(动物脑、浓汤)、含铝食品(茶叶、发糕)。
- 慎用:中药汤剂、保健品,需咨询医生。
- 监测:定期检查血磷、血钾、肾功能,个性化调整饮食。
建议患者在医生或营养师指导下制定食谱,结合透析情况灵活调整。