心衰的典型症状
心衰根据心脏受损部位不同,可分为左心衰、右心衰和全心衰,其症状表现如下:
一、左心衰竭(肺循环淤血为主)
症状类型具体表现典型体征呼吸困难- 劳力性呼吸困难(活动后加重)- 夜间阵发性呼吸困难(平卧时憋醒,坐起缓解)- 端坐呼吸(平卧即感气促)- 急性肺水肿(粉红色泡沫痰、大汗、烦躁)肺部湿啰音、心尖搏动移位、交替脉全身灌注不足乏力、疲倦、头晕、心悸、少尿奔马律、心率增快其他咳嗽、咳痰(夜间加重)、咯血(肺淤血导致)肺部哮鸣音
二、右心衰竭(体循环淤血为主)
症状类型具体表现典型体征体循环淤血- 双下肢凹陷性水肿(从踝部开始,卧床者见骶部水肿)- 腹胀、食欲减退、恶心呕吐(胃肠淤血)- 肝脏肿大、压痛颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液全身症状乏力、尿少、体重增加三尖瓣区收缩期杂音
三、全心衰竭(左、右心衰竭合并)
症状特点表现呼吸困难减轻由于右心衰竭导致肺淤血缓解,但活动耐量仍下降水肿加重双下肢水肿、腹水、胸水全身症状乏力、尿少、电解质紊乱(低钾、低钠)
四、其他常见症状
- 精神神经症状:老年人可能出现反应迟钝、失眠、幻觉(脑供血不足导致)。
- 消化系统症状:右心衰竭患者常见腹胀、腹泻(胃肠淤血)。
- 心律失常:窦性心动过缓、房颤、室性早搏等。
总结
心衰的典型症状需结合心脏受损部位综合判断,左心衰以呼吸困难为主,右心衰以水肿和消化道症状为主,全心衰则两者兼有。若出现上述症状,需及时就医并完善心脏超声、BNP检测等评估。