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身体功能障碍
ARDS幸存者常出现持续性肌肉无力,导致行动能力受限。超过三分之一的患者出院时无法独立行走,2年后仍有9%存在虚弱问题,5年后6分钟步行距离减少24%。这种身体损伤与长期卧床、机械通气及镇静剂使用密切相关。 -
心理健康问题
抑郁、焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)在幸存者中普遍存在。约50%的患者出院后出现心理症状,近三分之一同时存在抑郁、焦虑和PTSD。这些症状可能引发自残或自杀风险,需长期干预。 -
认知功能损害
谵妄是ARDS常见并发症,与长期认知障碍相关。糖皮质激素和镇静剂的使用可能加重认知损伤,影响患者记忆力、注意力等。 -
长期生存与生活质量
尽管部分患者通过呼吸康复等干预措施可改善预后(如提高6分钟步行距离、降低机械通气时间),但重症患者长期死亡率仍较高,老年患者晚期死亡率较未住院者增加25%。接受VV-ECMO治疗的患者中,约80%能恢复工作,但仍有少数存在呼吸或精神限制。
综上,ARDS对患者生活的短期和长期影响均需重视,早期预防并发症、实施呼吸康复等综合措施可改善预后。