根据最新政策，天津和河北的医保家庭共济功能已实现扩展，具体操作及注意事项如下：
一、天津医保家庭共济功能
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功能范围
天津医保家庭共济支持职工医保参保人绑定配偶、父母、子女，以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
*注：岳父岳母、爷爷奶奶等亲属不包含在内。
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使用方式
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支付场景 ：在定点医疗机构门诊或定点零售药店，通过医保电子凭证支付个人负担的医疗费用、药品、医疗器械等费用。
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操作渠道 ：
- 线上 ：通过“国家医保服务平台”APP或天津医保小程序绑定亲属信息。 - 线下 ：在医保分中心办理。
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注意事项
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被绑定人需持本人社保卡和身份证使用医保个人账户资金，且需遵守医保相关规定。
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仅限支付医保目录内的个人自付部分，不可直接支付医保报销部分。
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二、河北医保家庭共济功能
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功能范围
河北医保家庭共济覆盖配偶、父母、子女，以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
*注：同样不包含岳父岳母等亲属。
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使用方式
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支付场景 ：在定点医疗机构门诊或药店，使用授权人的医保个人账户资金支付个人自付费用。
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操作渠道 ：
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线上 ：通过“河北智慧医保”小程序或“苏服办”APP绑定亲属信息。
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线下 ：在医保分中心办理。
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注意事项
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需确保医保个人账户资金充足，且被授权人需携带本人社保卡和身份证。
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仅限支付符合医保目录的费用，超出部分需自费。
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三、两省对比与建议
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相同点 ：
两省均将家庭共济范围扩展至近亲属，支持线上绑定及线下办理，且均用于支付个人自付费用。- 不同点 ：
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操作平台 ：天津侧重“国家医保服务平台”及地方小程序（如“津医保”），河北则通过“河北智慧医保”或“苏服办”APP办理。
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跨省使用 ：目前两省均未明确支持跨省使用，建议在参保地办理绑定。
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建议根据参保地具体指引选择操作渠道，若需跨省使用，可咨询当地医保部门了解最新政策。