2025年乐山市职工医保月缴费基数下限为4240元，上限为21200元，单位按6.5%缴纳，个人按2%缴纳。

职工医保是社会保障体系的重要组成部分，直接关系职工医疗待遇水平。乐山市现行标准兼顾公平与可持续性，通过分级缴费机制覆盖不同收入群体，确保参保人享受住院、门诊、购药等多项权益。以下从缴费规则、待遇差异及常见问题展开说明。

（一）缴费标准与计算方式

1. 基数范围：依据上年度全市职工平均工资核定，2025年最低基数4240元，最高基数21200元，超出部分不纳入计算。
2. 费率分配：

   主体	费率	举例（基数4240元）
   单位缴纳	6.5%	275.6元/月
   个人缴纳	2%	84.8元/月

3. 灵活就业人员：按8.5%全额承担，月缴360.4元起，可选择按月或按年缴纳。

（二）待遇对比与权益差异

1. 个人账户划拨：在职职工按缴费基数3.2%入账（含个人2%+单位划转1.2%），退休人员定额划拨120元/月。
2. 报销比例：

   医疗机构等级	住院报销（在职）	门诊统筹（年度限额）
   三级医院	85%	2000元
   社区医院	92%	3000元

（三）参保注意事项

1. 断缴影响：补缴后设3个月等待期，期间仅享受50%住院报销。
2. 退休条件：男性缴满30年、女性25年可终身享受待遇，不足年限需一次性补足。

乐山市职工医保通过动态调整机制确保基金收支平衡，参保人需关注基数年度更新及大病保险自动附加政策。合理选择缴费档次与定点机构，可最大限度发挥医保互助共济功能，减轻医疗支出负担。