不会清零
医保个人账户资金不会因年度结束而清零，余额可长期结转使用，但需注意部分统筹地区可能对“门诊共济”资金设置年度限额或使用规则调整。
一、医保账户资金类型与规则
1.个人账户资金
- 归属权明确：属于参保人所有，历年累计余额可跨年度使用。
- 用途广泛：可用于支付住院/门诊费用、购买商业健康险或为家属代缴保费。
2.统筹基金
- 共济性质：由医保部门统一管理，用于报销住院及大病医疗费用，不设个人账户。
- 无清零风险：统筹基金按实际支出结算，未使用的资金转入下一年度统筹池。
3.门诊共济改革影响
- 家庭共用机制：部分城市允许个人账户余额用于配偶、子女、父母的医疗支出。
- 限额管理：少数地区对“门诊共济”资金设定年度使用上限（如北京市限额为2万元/年）。
二、不同地区政策差异对比
| 对比维度 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 账户类型 | 个人账户+统筹基金 | 仅统筹基金（无个人账户） |
| 资金清零规则 | 个人账户余额永久有效 | 无个人账户，统筹资金不设清零 |
| 转移接续 | 跨省转移可保留个人账户余额 | 居民医保通常不支持转移 |
三、特殊情况与注意事项
1.中断缴费影响
- 账户冻结：若连续停保超过3个月，部分城市会暂停个人账户划入，但原有余额仍保留。
- 待遇恢复：补缴后可重新启用账户，不影响历史资金。
2.异地就医规则
- 直接结算：跨省就医需提前备案，个人账户可直接支付自费部分。
- 手工报销：未联网地区需凭发票回参保地报销，个人账户余额可用于抵扣。
3.退休人员权益
- 终身保障：退休后无需缴费，个人账户按固定比例划入（如上海按在职职工标准的3.5%）。
- 继承权：参保人死亡后，个人账户余额可依法继承。
综上，医保账户资金不存在年底清零机制，但需关注各地门诊共济限额、异地就医备案等细则。合理规划资金使用，可最大化医疗保障效能。