根据2025年最新政策，西藏林芝市大病医疗保险报销流程及注意事项如下：

一、报销所需材料

1. 必备文件

   • 参保人身份证

   • 医保卡或医保证明

   • 医疗费用结算清单原件及复印件

2. 补充材料

   • 门诊特定病种需提供《社会医疗保险门诊特定病医疗证》（每年5月、11月办理）

   • 住院患者需额外提交住院诊断书、基本医疗保险诊疗手册等

   • 其他可能材料：家庭财产状况证明（特定病种申请）

二、报销流程

1. 医院初审

   • 参保人持上述材料至当地定点医院医保科填写报销申请表

   • 医院对材料进行初步审核，合格后报送至医保经办机构

2. 医保部门审核

   • 城镇医疗保险经办机构对医院提交的材料进行复审

   • 审核通过后，发放《社会医疗保险医疗费报销单》

3. 报销款发放

   • 参保人凭报销单到指定银行或社区领取报销款项

三、注意事项

1. 时间节点

   • 门诊特定病种需在每年5月、11月办理医疗证

   • 报销申请需在医疗费用发生后及时提交，避免影响住院报销

2. 材料补正

   • 若材料不齐全，医保部门会下发《补正材料通知书》，需在5日内补正

3. 报销比例

   • 大病医保起付线为1.8万元，报销比例根据病种不同有所差异，最高可达90%

4. 年度限额

   • 每年累计报销额度为15万元，超出部分需自费

四、咨询渠道

• 定点医院 ：医保科咨询（如深灰保险基金管理局）

以上流程及材料以最新政策为准，建议办理前电话确认具体要求。