湖南大病保险报销范围

湖南大病保险的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 保障对象
  • 湖南省大病保险的保障对象是所有参加城乡居民基本医疗保险的人员,包括因特殊情况中途参保的人员。
  1. 报销范围
  • 大病保险的支付范围包括基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、基本医疗保险政策报销后的自付费用、无第三方责任的意外伤害、无商业保险理赔的交通事故的政策范围内医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三方负担后的医疗费用。

  • 门诊医疗费用(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。

  1. 支付比例
  • 参保人一年内个人累计负担保险范围内的医疗费用,扣除大病保险起付线后,分四段累计补偿:

  • 0至3万元(含)部分报销60%

  • 3万元以上至8万元(含)部分报销65%

  • 8万元以上至15万元(含)部分报销75%

  • 15万元以上部分报销85%。

  • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口,在扣除大病保险起付线以后,各段报销比例分别提高5个百分点。

  1. 最高支付限额
  • 每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
  1. 补充医保报销制度
  • 针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
  1. 报销申请
  • 要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销。例如,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

湖南大病保险的报销范围涵盖了参加城乡居民基本医疗保险的所有人员,对基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用给予保障,并设有不同的支付比例和最高支付限额。还有补充医保报销制度以应对特别昂贵的疾病。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

北京退休计发基数公布时间

北京2024年养老金计发基数的公布时间及相关信息如下: 公布时间 北京市于 2024年12月24日 联合市财政局、国家税务总局北京市税务局发布了《关于2024年本市参保人员社会保险待遇有关问题的通告》,正式宣布了2024年养老金计发基数为 11883元/月 。 与2023年的对比 该基数较2023年的11525元增长了358元,增幅为3.11%,继续位居全国第二位。 适用范围 普通退休人员

健康新闻 2025-03-31

北京2025年养老金计发基数是多少

根据北京市2025年养老金计发基数的官方信息,2025年北京市养老金计发基数为 13,205元/月 ,同比上涨4.3%。这一调整标志着全国养老金调整的正式启动,预计将影响1.3亿退休人员。 补充说明 计发基数与养老金计算的关系 基础养老金计算公式为: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{退休上年度社平工资} \times (1 +

健康新闻 2025-03-31

2025年医保重庆税务怎样缴费

线上或线下 关于重庆2025年医保缴费方式,综合权威信息整理如下: 一、线上缴费方式 官方平台 微信公众号 :关注“重庆税务”公众号,点击底部【网上办税】→【个人社保】→【居民社保缴费办理】 支付宝 :搜索“重庆税务”生活号→【社保】→【社保缴费】→【居民社保缴费办理】 其他渠道 :重庆市电子税务局网页端、渝快办、云闪付、农商行App等 操作步骤

健康新闻 2025-03-31

2025年重庆医保最晚几号交

根据2025年重庆医保政策,2025年医保缴费截止时间及相关说明如下: 一、城乡居民医保缴费时间 集中缴费期 2025年城乡居民医保集中参保缴费期为 2024年9月13日至2024年12月31日 。 在此期间完成缴费的,自2025年1月1日起享受医保待遇。 延长缴费期 为方便返乡人员等群体参保,重庆延长了缴费期限至 2025年2月28日 。在此期间参保缴费的

健康新闻 2025-03-31

重庆医保缴费年限从哪年开始

重庆医保缴费年限的起始时间需根据参保类型和缴费时间节点进行区分,具体如下: 一、职工医保缴费年限 最低缴费年限要求 男性满30年、女性满25年,其中实际缴费年限需满10年,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。 视同缴费年限范围 2003年12月31日前 :连续工龄或工作年限视同缴费年限。 1993年3月1日-2003年12月31日 :随单位参加城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同缴费年限。

健康新闻 2025-03-31

2025年西藏那曲治疗黄疸的医院有哪些

在2025年,西藏那曲地区有几家医院可以治疗黄疸,包括: 那曲市人民医院 :该医院进行了传染病健康宣教义诊活动,虽然没有直接提到黄疸的治疗,但作为综合医院,通常具备处理包括黄疸在内的多种疾病的能力。 嘉黎县藏医院 :虽然主要活动是免费治疗“小檗皮眼药水”,但作为藏医院,可能会提供与藏医相关的黄疸治疗方法。 班戈县人民医院 :这是一家综合医院,提供安全舒适的医疗环境,并为患者提供合适的诊疗方案

健康新闻 2025-03-31

2025贵州黔南大病医保报销流程

根据2025年贵州黔西南地区大病医保报销政策及流程,具体报销规则如下: 一、报销范围与比例 报销比例标准 2万元—5万元:报销50% 5万元—10万元:报销60% 10万元以上:报销70%。 起付线与封顶线 起付线为1.8万元,封顶线为15万元(2025年最新标准)。 二、报销流程 医疗费用登记与初审 住院时需在定点医疗机构医保科登记、审验材料(如诊断书、住院费用结算单、药品/治疗明细等)。 -

健康新闻 2025-03-31

2025年社保基数变了吗

是的 2025年, 社保缴费基数已经发生了调整 。社保缴费基数的上限和下限都有不同程度的提升。 福建省 : 2025年1月1日起,企业职工基本养老保险的缴费基数下限调整为4043元/月,比去年提高了743元。 甘肃省 : 2025年,职工基本养老保险的缴费基数下限为4600元/月,上限为22900元/月。 汕头市 : 2025年职工医保缴费基数上限为20187元/月,下限为4037元/月

健康新闻 2025-03-31

医保报销95需要什么条件

慢特病且符合条件 要实现医保报销95%的比例,需同时满足以下条件: 一、基本前提条件 正常参保状态 需持续缴纳医保费用,避免断缴影响报销资格。 疾病分类与认定 必须被纳入医保慢特病保障范围。根据最新政策,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、股骨头坏死、重度骨质疏松症、阿尔茨海默症等5种疾病已纳入保障。 二、申请条件 医疗机构要求 需在二级及以上医疗机构进行诊断、治疗及申请,提交住院记录、诊断证明

健康新闻 2025-03-31

公司医保为什么一月交一次

公司医保每月缴纳一次的原因主要有以下几点: 社保基金及时性和稳定性 :按月缴纳医保费用可以保证社保基金的及时性和稳定性,有利于基金的正常运作和管理。 便于管理和操作 :对于缴费人来说,按月缴纳医保费用可以方便管理和操作,避免了一次性缴纳较大金额带来的经济压力。 与税收制度相匹配 :社保医保的缴费周期与我国的税收制度有关,按月缴纳可以方便税务部门的管理和监督,确保缴费人的合法性和缴费的公平性

健康新闻 2025-03-31

医保缴费可以一个月交一次吗

医保缴费频率根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、职工社保 按月缴费为主 职工医保(包括单位代缴和灵活就业人员按月缴费)通常要求 按月缴纳 ,即每月需完成缴费才能享受医保待遇。 部分地区灵活选择缴费周期 部分地区允许灵活就业人员选择 按年缴费 ,但需注意: 按年缴费期间医保待遇暂停(断缴次月起失效) 需累计缴满25年(男性)或20年(女性)才能退休后停缴 二、居民社保 一年一缴

健康新闻 2025-03-31

医保可以隔一年交一次吗

医保缴费需要遵循“连续缴费”的原则,具体说明如下: 一、缴费频率 职工医保 由用人单位和职工按月共同缴纳,不存在“一年一交”的情况。 居民医保(含新农合) 通常按年缴纳,但缴费后次年1月1日生效,中断缴费期间无法享受医保待遇。 二、断缴影响 职工医保 :连续缴费满15年且达到退休年龄,退休后无需再缴即可享受待遇;若未缴满15年,需补缴至满15年才能退休。 居民医保

健康新闻 2025-03-31

公司医保一个月交一次吗

公司医保的缴费频率根据参保类型不同而有所区别,具体如下: 一、职工医保(单位缴费) 缴费频率 职工医保通常为 按月缴费 ,由用人单位和员工共同承担。用人单位需从员工工资中代扣代缴,缴费周期与工资发放周期一致。 法律依据 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工医保由用人单位和职工按月共同缴纳。 缴费时间 缴费通常在每月的固定时间段完成,最迟需在次月15日前缴入医保账户

健康新闻 2025-03-31

外地社保怎么就医报销

外地社保就医报销的流程如下: 就医前准备 : 在异地就医前,需要先到参保地的医保中心提出异地就医申请,并领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章。 需要办理异地就医登记备案手续,以便在异地就医时能够享受医保待遇。 就医过程 : 在异地就医时,应保留好所有的医疗费用发票、医疗证明等相关材料。 如果可能,选择医保定点医院进行就医,以便直接使用社保结算,减轻经济负担。 报销申请 :

健康新闻 2025-03-31

职工异地就医报销比例是多少

职工异地就医报销比例根据医疗费用区间和参保人员类型有所不同,具体如下: 一、报销比例分区间标准 门槛费以上至3000元 报销比例88% 3000-5000元 报销比例90% 5000-10000元 报销比例92% 10000元以上至最高支付限额 报销比例95%,其中: 乙类药品80% 贵重药品70% 特殊检查和特殊治疗70% 二、其他注意事项 退休人员优惠 70周岁以下(含)退休人员

健康新闻 2025-03-31

个人养老金账号和社保一样吗

不是 个人养老金账号 不是 社保账号,两者在功能、性质和管理上存在明显区别: 一、账户性质与功能 个人养老金账户 属于 养老储蓄账户 ,是个人自愿参加个人养老金制度时在银行或指定平台开立的账户,用于存储个人缴费、政府补贴及投资收益,退休后用于领取养老金。 功能包括资金缴存、投资管理、税务抵扣、待遇领取等。 社保账号 是 综合社会保险账户 的组成部分,由用人单位和职工共同缴纳社保费用后

健康新闻 2025-03-31

城乡社保和职工社保有什么区别

城乡社保与职工社保的区别主要体现在以下几个方面: 一、参保人群 职工社保 面向有固定工作单位或个体经济的在职职工、退休人员及机关事业单位工作人员。 城乡社保 主要覆盖城镇中非从业人员(如自由职业者、个体工商户)及农村人员。 二、缴费方式与比例 职工社保 由用人单位和职工共同缴纳,缴费比例根据地区政策不同有所差异(如养老保险24%、医疗保险8%等)。 实行按月缴费,由单位代扣。 城乡社保

健康新闻 2025-03-31

职工养老交了2年能转入居民养老吗

能 职工养老保险可以转入居民养老保险 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的转移条件: 缴费年限要求 : 参加城镇职工养老保险的个人,若缴费满15年且达到法定退休年龄,可以申请从城乡居民养老保险转入职工养老保险。 参加城镇职工养老保险的个人,若缴费不满15年,可以转入城乡居民养老保险,待达到居民养老保险领取条件时,按照居民养老保险方案计发相应待遇。 转移方式 :

健康新闻 2025-03-31

三甲医院都有核磁共振吗

关于三甲医院是否都配备核磁共振(MRI)设备的问题,综合权威信息分析如下: 一、设备配备情况 三甲医院普遍配备 核磁共振是三级甲等医院标配的先进诊疗设备,用于疾病诊断、治疗规划及科研需求。 部分二甲医院配备 部分二甲医院也配备核磁共振设备,但数量和型号可能少于三甲医院,且可能仅限特定科室使用。 二、检查费用差异 价格范围 核磁共振费用因地区、医院等级及检查类型不同差异较大。例如: 县级医院

健康新闻 2025-03-31
首页 顶部