可以（需备案后报销）
海南基本医疗保险参保人员在省外异地就医，按规定办理备案手续后，可享受直接结算或先垫付后报销服务，实现医疗费用的异地使用。
一、海南医保异地使用的核心机制与条件
备案是前提
- 参保人在离开海南省统筹区前往省外（中国大陆境内）长期居住、工作或需转诊治疗时，必须提前通过线上渠道（如“国家医保服务平台”APP、“海南医保”APP）或线下至参保地医保经办机构办理异地就医备案登记。
- 有效期内的备案信息上传至国家医疗保障结算平台，是实现异地就医医院直接结算的基础。
异地就医备案类型与主要材料 适用对象 关键证明材料/说明 备案有效期 异地长期居住人员备案 异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员 居住证、工作证明、个人承诺书等 一般长期有效，需根据政策确认 异地转诊转院人员备案 经海南定点医院确认需转诊至省外医院治疗的参保人 参保地具有转诊资格的医院出具的转诊转院证明 通常一次性有效，按转诊证明时限 异地急诊抢救人员备案 在外省突发急危重症需紧急救治的参保人 入院诊断证明、病历等急诊证明材料 当次有效 支持与不支持的使用情景
- 支持情景：
- 已在定点医疗机构名单内（通常接入国家异地就医平台）的住院费用。
- 办理了有效备案登记的门诊特定病种（如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等）相关治疗费用（需就医地政策支持）。
- 在备案地发生的急诊抢救医疗费用（可能仍需事后审核）。
- 不支持情景：
- 未办理任何备案手续，在省外普通门诊（如感冒、配药）的医疗费用无法直接结算，通常也不支持事后报销（急诊除外）。
- 在非定点医药机构发生的医疗费用。
- 符合海南省基本医疗保险基金不予支付范围的费用（如美容、整形、打架斗殴等）。
- 支持情景：
二、异地就医结算流程与待遇
结算方式选择
- 直接结算（推荐）：在完成备案后，持本人社会保障卡或医保电子凭证，在备案地已开通跨省联网结算服务的定点医疗机构住院或特定门诊就医，医疗费用中应由基本医保基金支付的部分由医院与医保经办机构直接结算，参保人仅需支付个人负担部分。
- 先垫付后报销：
- 适用于未能在就医医院实现直接结算的情形（如备案未成功、机构未联网、系统故障、急诊未及时备案等）。
- 参保人需全额垫付医疗费用。
- 在治疗结束后，凭医疗费用票据原件、费用清单、出院小结（或病历复印件）、社保卡/身份证复印件、相关备案/急诊证明等材料，回海南省参保地医保经办机构申请报销。
- 注意：报销申请通常有时限要求（例如出院后1年内），且执行海南省医保目录及报销比例（并非就医地比例），报销金额需扣除门槛费等规定费用。
报销待遇差异
- 执行参保地政策：无论是直接结算还是垫付报销，基金支付的起付标准、支付比例、最高支付限额均依据海南省基本医疗保险政策规定执行。
- 执行就医地目录：医疗费用的可报销范围（医保药品、诊疗项目、医疗服务设施标准目录）通常以就医地所在省市的医保目录为准（目录内项目才可报销，具体报销比例仍按海南规定）。
- 待遇规则：相较于在海南省本地就医，异地就医（尤其未转诊的自行外出就医）个人自付比例可能提高。
异地就医结算核心对比要素 异地就医（备案后） 海南本地就医 费用结算方式 支持直接结算或垫付后报销 支持直接结算 医保目录适用规则 执行就医地目录（哪些项目可报销） 执行海南省目录 报销比例计算规则 执行海南省政策（起付线、封顶线、支付比例） 执行海南省政策 普通门诊支持度 一般不支持（特定病种门诊除外） 支持（普通门诊统筹） 待遇水平（个人负担） 可能略高（尤其未办理转诊备案的情况） 正常待遇
三、关键操作指引
办理备案流程
- 线上办理：下载“国家医保服务平台”APP 或 “海南医保”APP/微信小程序 → 注册登录 → 查找“异地就医备案”模块 → 根据提示填写信息、上传材料（或签署个人承诺书） → 提交申请 → 等待审核结果（通常几个工作日内）。
- 线下办理：持所需材料前往参保地（海南省内地级市或县）医保经办大厅 → 填写《异地就医备案登记表》 → 窗口提交申请 → 审核通过后获得备案回执。
定点机构查询：办理备案前后，均可在“国家医保服务平台”APP、“海南医保”APP或国家医保局官网“异地联网定点医药机构查询”功能中，查找备案目标地已开通跨省直接结算的医疗机构名单及服务开通情况（如是否支持门诊、住院、门特等）。
结算异常处理：异地就医时如遇持卡/凭证结算失败：
- 首先确认备案是否在有效状态。
- 联系就医医院医保办或收费处，咨询报错原因。
- 尝试更换刷卡方式（如电子凭证与实体卡互换）。
- 若仍无法解决，需全额垫付并保留好所有原始票据和材料，回海南参保地申请手工报销。
海南基本医疗保险为参保人提供了重要的异地就医保障渠道，但成功的异地就医体验高度依赖事前正确的备案手续。参保人务必了解并遵循备案要求，优先选择开通跨省直接结算服务的定点医院就诊，以最大化享受医保便捷。随着国家医疗保障局持续推进异地就医便利化改革，流程在不断优化，未来结算体验有望持续改善。