普通洗牙不在医保报销范围内
在深圳，洗牙的医保报销政策需根据项目性质区分：普通洗牙属于口腔保健范畴不在报销范围，但若因治疗牙周疾病（如牙周炎、牙龈炎）且由医生开具诊断证明，部分治疗性洗牙费用可纳入医保报销。具体政策如下：
一、医保政策解析
- 1.普通洗牙定义：预防性口腔清洁项目报销状态：❌不属于医保诊疗目录适用场景：日常牙齿维护、去除牙结石
- 2.治疗性洗牙定义：作为牙周疾病治疗手段报销状态：✅部分费用可报销所需材料：医生开具的诊断证明
二、报销条件对比
| 对比项 | 普通洗牙 | 治疗性洗牙 |
|---|---|---|
| 报销资格 | ❌ 无 | ✅ 需诊断证明 |
| 医保类型 | - | 一档/二档医保 |
| 报销比例 | - | 一档75%、二档1000元/年 |
三、项目分类与报销比例
| 项目类型 | 是否报销 | 适用医保类型 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 普通洗牙 | 否 | - | - |
| 龈下刮治 | 是 | 一档/二档 | 诊断证明 |
| 牙周炎治疗 | 是 | 一档（75%）、二档 | 诊断证明 |
四、注意事项
1.机构要求：需在医保定点医疗机构就诊（如深圳希玛爱康健口腔）
2.材料保留：保存诊断证明、发票等用于报销
3.自费选项：个人账户余额可支付普通洗牙费用（非报销）
定期口腔检查是预防牙周疾病的关键，建议每6-12个月洗牙一次。治疗性项目可结合医保政策合理规划，而日常护理则需根据个人需求选择自费方案。