根据2025年铁岭市医保政策调整，大病医疗保险二次报销比例及政策要点如下：

一、报销比例标准

1. 起付线与最高报销比例

   • 起付线为12-18万元，最高报销比例达90%。

   • 普通居民报销比例提高10%，最高可达85%。

2. 分段报销规则

   • 0-2万元 ：报销50%；

   • 2-4万元 ：报销60%；

   • 4-6万元 ：报销70%；

   • 6万元以上 ：报销80%。

3. 特殊疾病保障

   • 恶性肿瘤、唇腭裂、甲亢、血友病、尿毒症、儿童白血病、艾滋病等7种重大疾病，报销比例在原有基础上再提高5%，即最高达95%。

二、其他关键规定

1. 实际支付比例底线

   • 一个年度内大病保险实际支付比例不低于53%，通过分段报销机制保障参保人员权益。

2. 转院就医报销

   • 转出市外医疗机构治疗，经批准转院后，超出起付线的部分按50%比例报销。

3. 政策调整背景

   • 2025年医保政策进一步优化，旨在降低重大疾病患者的自费负担，特别是对罕见病和重大疾病患者给予更大支持。

三、注意事项

• 具体报销额度、起付线等细节可能根据当地经济水平和医疗费用增长调整，建议参保人员咨询医保部门获取最新信息。

• 若已患重大疾病，建议提前规划治疗方案并备案转院手续，以获得更高报销比例。

以上信息综合了铁岭市2025年医保政策文件及权威平台数据，供参保人员参考。