生孩子时选择医保和生育险的报销方式存在显著差异，具体区别如下：

一、保障对象与范围

1. 生育保险

   • 仅限女性职工，部分地区扩展至男职工配偶；

   • 保障范围覆盖生育相关医疗费用及生育津贴，包括产前检查、分娩费用、产后护理等。

2. 医疗保险

   • 覆盖全体职工，包括患病或非因工负伤情况；

   • 主要保障疾病治疗费用，如住院、门诊等，不直接支付生育相关费用。

二、待遇内容与标准

1. 生育保险

   • 生育津贴 ：按职工工资标准发放，用于替代产假期间的收入，通常高于当地平均工资；

   • 医疗费用报销 ：覆盖产前检查、分娩住院等费用，个人自付比例低于医保（通常约20%）；

   • 产假与陪产假 ：国家规定产假98天，其中产前假15天，配偶可享受15天陪产假。

2. 医疗保险

   • 医疗费用报销 ：仅限疾病治疗相关费用，不包含生育津贴和产假工资；

   • 起付线与报销比例 ：设定了每年一次的起付线（如上年度职工年平均工资的10%），超过部分按比例报销（通常约80%）。

三、缴费与基金模式

• 生育保险 ：完全由单位缴纳，个人不缴费；

• 医疗保险 ：采用社会统筹与个人账户相结合模式，职工按比例缴费。

四、其他差异

• 待遇水平 ：生育保险整体待遇（含津贴+报销）通常高于医疗保险；

• 使用限制 ：生育保险与医保可叠加使用，但医疗保险无生育相关保障。

总结 ：生育保险专为女性生育提供全面保障，而医疗保险侧重疾病治疗。建议有工作单位的女性优先选择生育保险，以充分享受生育津贴和更高标准的医疗费用报销。