广东省职工医保和居民医保存在多方面区别，具体如下：
- 参保人群不同：
- 职工医保：主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
- 居民医保：参保人群为农村居民、城镇非就业居民、在校学生，以及在统筹区取得居住证的常住人口、在内地居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地就读的港澳台大学生等。
- 缴费方式不同：
- 职工医保：按月缴费。单位职工的费用由单位和个人共同缴纳，单位按月代扣代缴；灵活就业人员的医保费用一般由个人全额承担，部分符合条件的可申请医保缴费补贴。
- 居民医保：按年缴费，由居民本人缴费，同时享受一定的政府财政补贴。
- 缴费金额不同：
- 职工医保：缴费基数通常为参保职工本人上年度月平均工资，个人缴费比例一般为 2%，单位缴费比例各地不一，大致在 8% 左右。累计算下来，职工医保每年缴费相对较多。
- 居民医保：个人缴费标准相对较低。如 2024 年度清远市居民医保筹资标准为每人 1029 元，其中个人缴费每人 380 元，各级财政补助每人 649 元。
- 保障程度不同：
- 住院报销方面：职工医保报销比例通常高于居民医保。以清远市为例，职工基本医保一级及以下医疗机构报销 92%、二级医疗机构报销 90%、三级医疗机构报销 88%，退休人员对应提高 3%；居民医保一级及以下医疗机构报销 90%、二级医疗机构报销 75%、三级医疗机构报销 65%。
- 普通门诊报销方面：职工医保参保人可选择一级和二级（或三级）各一家定点医疗机构作为定点门诊，一级医疗机构不设年度最高支付限额，二级及以上医疗机构年度最高支付限额为 400 元。报销比例为一级医疗机构 85%，二级医疗机构 70%，三级医疗机构 55%，退休人员相应提高 5%。居民医保参保人只能选定一家一级普通门诊定点医疗机构作为定点门诊，不设年度最高支付限额，报销比例为 55%。
- 大病和大额保险方面：职工医保可享受基本医保、大额保险和大病保险，保障更全面。如清远市职工医保年度最高报销额度为 90 万元，医疗费用先由基本医保报销，再到大额保险和大病保险报销。居民医保只享受基本医保和大病保险，年度最高报销额度一般低于职工医保，如清远市为 50 万元。
- 医保账户不同：
- 职工医保：包括统筹账户和个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，计入个人账户，可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构和定点零售药店的就医购药费用，及支付居民医保、清远惠民保等的个人缴费。
- 居民医保：没有医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹基金账户里共济使用。
- 退休待遇不同：
- 职工医保：在缴纳规定年限后（一般男性累计缴费满 25 年至 30 年不等，女性累计缴费满 20 年至 25 年不等，具体年限因地区而异），达到法定退休年龄，可终身享受职工医保待遇，退休后无需再缴纳医保费用。
- 居民医保：不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能享受待遇，不缴费则无法享受医保报销。
