脑梗死是一种严重的脑血管疾病，尤其在病情严重到一定程度时，患者可能会出现一系列临终前的征兆。以下是脑梗死瘫痪病人临死前的常见征兆：

1. 1.意识障碍：患者可能会经历从嗜睡到昏迷的意识变化，逐渐失去对周围环境的反应表现为反应迟钝、呼之不应、谵妄状态，甚至完全昏迷
2. 2.呼吸异常：呼吸变得浅慢、不规律，可能出现潮式呼吸或间歇性深呼吸呼吸频率可能逐渐变慢，直至停止
3. 3.血压和心率变化：血压可能出现显著波动，通常在病程后期逐渐下降心率可能变得不规律，出现心律失常，甚至心脏骤停
4. 4.体温异常：患者可能会出现体温升高或降低的情况，体温变化取决于是否存在感染或其他并发症
5. 5.肢体无力或瘫痪：肢体无力会逐渐加重，最终可能发展成完全瘫痪，通常先从一侧肢体开始
6. 6.视力模糊：患者可能会出现视物模糊、重影或视野缺损等症状
7. 7.吞咽困难：由于脑梗死影响了吞咽神经的功能，患者可能会出现呛咳、吞咽费力等吞咽困难的表现
8. 8.抽搐发作：由于脑部神经元异常放电，患者可能会出现肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等癫痫发作的症状
9. 9.皮肤颜色改变：出现皮肤苍白、发绀等现象，特别是在手指、脚趾和唇部，这是由于体循环不良导致的周围血液灌注不足
10. 10.尿量减少或无尿：随着病情恶化，肾功能会逐渐衰退，导致尿量显著减少或完全无尿
11. 11.精神状态变化：患者可能会出现精神混乱、谵妄、幻觉等症状，这是大脑功能进一步恶化的表现
12. 12.语言能力丧失或不清晰：表现为说话含糊不清、语速缓慢、吐字困难，或者理解他人语言出现障碍
13. 13.面部表情僵硬或无表情：脸部表情可能变得僵硬或无表情，这是由于神经系统受损
14. 14.食欲减退和消化问题：食欲逐渐减退，吞咽困难，甚至无法进食，这是由于神经系统受损影响了消化道功能
15. 15.濒死感：在临终前患者可能会出现强烈的濒死感，表现为极度的恐惧、不安和绝望，这是生命即将结束的一种本能反应

这些征兆表明患者的生命体征正在逐渐衰退，家属和医护人员需要密切观察患者的症状，提供舒适的治疗并给予慰籍。如果有任何疑问或需要进一步的医疗支持，应立即寻求专业医疗帮助。