在2025年的湖北神农架林区，肾结石经皮肾镜手术是否能够通过医保报销主要取决于几个因素：首先是患者是否参加了当地的医疗保险；该手术是否符合当地医保的报销政策；具体的报销比例和限额也会根据医院等级以及使用的药品和服务类型有所不同。

一般来说，肾结石属于基本医疗保障的范畴，在大多数情况下，如果需要进行手术取石，如经皮肾镜手术，这种治疗方式通常是可以被医保覆盖的。但是，并不是所有的费用都能够得到报销。例如，一些自费类的药物或者服务可能不在报销范围内。门诊治疗如药物排石或体外碎石通常不予以报销，只有住院手术治疗才有可能纳入医保报销范围。

针对神农架林区的具体情况，我们可以看到该地区已经建立了一套较为完善的医疗保障体系，包括基本医疗、大病保险、医疗救助以及补充医疗保险等“四位一体”的医保系统。对于参保人员来说，只要是在定点医院接受治疗，并且所用的医疗服务项目符合医保目录的规定，那么相关费用是可以通过医保报销的。特别是对于建档立卡贫困人口，还有额外的优惠政策，比如取消了住院起付线，提高了住院报销比例等。

至于经皮肾镜手术的费用，资料表明这类手术的总费用大约在4万元左右，而农村合作医疗可以报销的比例通常是70%-80%。需要注意的是，软镜手术费用并不在报销范围内，而且某些特定的服务可能已经被医保停用了。

为了确保信息的准确性和避免不必要的麻烦，建议您在决定进行手术前直接联系当地的医保中心或者就诊医院的医保办公室进行咨询。这样做不仅可以确认您的具体情况下的报销资格和比例，还可以了解到是否有任何新的政策变动影响到您的报销申请。

在满足上述条件的前提下，2025年在湖北神农架林区做肾结石经皮肾镜手术是可以通过医保报销的。不过，具体的报销细节还需根据个人情况及最新政策来确定。务必提前做好充分准备，以确保顺利完成报销流程。如果您需要进一步的帮助，可以拨打林区社保局电话（城乡居民医保科：3332070；职工医疗保险科：3335837）获取更多详细信息。

请注意，以上信息基于现有资料整理，具体执行标准可能会有所变化，请以当地最新发布的官方文件为准。