兰州医保卡在天水是否可以使用取决于具体的医保政策和备案情况。以下是详细的解释和相关信息。
异地就医政策
甘肃省内异地就医政策
- 省内无异地政策：自2022年1月1日起，甘肃省内所有参保人员可以在省内所有定点医疗机构就医，实现医疗费用的直接结算，包括住院、门诊和药店购药。
- 报销比例：省内异地就医的报销比例与参保地一致，不会因异地就医而降低报销比例。
跨省异地就医政策
- 备案要求：跨省异地就医需要提前备案，备案成功后，参保人员在就医地的定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。
- 备案渠道：可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、甘肃医保APP等渠道办理备案。
- 报销原则：跨省异地就医执行“就医地目录、参保地政策”，即在就医地按规定支付范围结算，执行参保地的支付政策，包括起付线、支付比例和最高支付限额。
医保卡使用范围
个人账户使用
- 个人账户支付范围：医保个人账户资金可以用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内个人自付费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 家庭共济：个人账户可以与本人的配偶、父母、子女进行家庭共济，绑定后可通过共济账户支付其配偶、父母、子女在省内定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
住院和门诊费用结算
- 住院费用：参保人员在异地就医的住院费用，按照参保地的政策进行结算，报销比例和限额与参保地一致。
- 普通门诊费用：普通门诊费用以“门诊统筹+个人账户”的方式结算，政策范围内自付费用可使用个人账户支付。
异地就医备案流程
备案材料
- 异地安置退休人员：需提供异地户口簿首页和本人页或常住人口登记卡或个人承诺书。
- 异地长期居住人员：需提供居住证明或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员：需提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一。
- 临时外出人员：需提供个人承诺书或转诊证明材料。
备案方式
- 线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、甘肃医保APP等渠道办理备案。
- 线下备案：前往参保地医保经办机构窗口办理备案。
注意事项
备案有效期
- 长期有效：异地长期居住人员和异地安置退休人员的备案信息长期有效，备案6个月后可变更或取消备案。
- 短期有效：临时外出人员的备案有效期为6个月，有效期内可以实时申请变更或终止备案。
急诊和抢救
- 急诊和抢救：在异地突发疾病需急诊抢救的，视同已备案，可以直接结算。
- 未备案情况：未备案但符合急诊抢救情况的，需保存好病历、发票、费用清单等，回参保地手工报销。
兰州医保卡在天水可以使用，但需要办理异地就医备案。备案成功后，参保人员在天水的定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。具体备案流程和所需材料可以通过线上或线下渠道办理。未备案但符合急诊抢救情况的，需回参保地手工报销。
