在职职工医保报销额度是多少

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在职职工医保报销额度因地区而异,同时还与门诊、住院等不同的医疗场景有关。以珠海为例,相关规定如下:

  • 基本医保住院待遇:连续参保缴费时间在 6 个月及以内的,住院年度最高支付限额为 2 万元;连续参保缴费时间在 6 个月以上、1 年及以内的,住院年度最高支付限额为 8 万元;连续参保缴费时间在 1 年以上或集中参保的,住院年度最高支付限额为 40 万元,以上均含个人自付部分。
  • 大病保险待遇:对于基本医保连续参保缴费 3 年以上的人员,年度内合规医疗费用累计自付 20 万元以上、最高支付限额(职工医保 110 万元)以内的部分,由大病保险资金支付 85%。调整后职工基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额提高至 150 万元。

重庆的在职职工医保报销额度如下:

  • 门诊统筹:年度支付限额为随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档的在职人员 3000 元 / 年;个人参加职工医保一档的在职人员 800 元 / 年。
  • 住院报销:报销限额为 4.7 万元 / 人・年。参保职工政策范围内费用报销达到统筹基金封顶线后,由职工大额互助医疗保险基金按照 100% 比例报销,年报销限额为 50 万元 / 人・年。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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北京上医保可以在外地用吗

可以 北京医保在外地就医的报销政策如下: 一、异地就医备案的必要性 备案是报销前提 北京医保在外地就医需提前办理异地就医备案,未备案则无法直接结算,所有费用需自费。 备案类型 异地长期居住 :长期居住备案人员可自主选择办理直接结算备案。 转外就医 :需按流程办理转出地备案。 临时就医 :如出差、探亲等短期情况,需先垫付费用后申请报销。 二、报销流程与材料 备案办理 通过北京医保官网

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