不一定，需根据病情严重程度和传染性综合判断
是否住院治疗取决于患者是否存在高风险因素、传染性强度及并发症情况。轻症或稳定期患者可居家服药，但痰菌阳性、耐药结核或合并糖尿病/免疫功能低下者通常需住院观察。
一、住院治疗的判定标准
必须住院的3类情况
- 痰涂片阳性：具有强传染性，需隔离至痰菌转阴。
- 耐药结核：需住院调整用药方案并监测不良反应。
- 严重并发症：如大咯血、呼吸衰竭或结核性脑膜炎。
可居家治疗的2类情况
- 痰菌阴性且无并发症：规律服用异烟肼+利福平即可。
- 稳定期复诊患者：仅需定期复查肝功能和胸部CT。
| 对比项 | 住院治疗 | 居家治疗 |
|---|---|---|
| 适用人群 | 高风险、传染性强 | 低风险、无传染性 |
| 费用范围 | 5000-15000元/疗程 | 800-3000元/疗程 |
| 治疗监督 | 每日医护监测 | 社区医生随访 |
二、西安地区诊疗的特殊性
定点医院集中收治
西安市胸科医院为结核病防治核心机构，耐药结核患者需优先转诊至此。
医保政策覆盖
城乡居民医保报销比例达60%-70%，但部分二线药物需自费。
社区管理要求
碑林区等人口密集区域推行“家庭医生签约服务”，确保服药依从性。
是否住院需结合个体病情与公共卫生需求综合评估。早期诊断和规范用药是治愈关键，无论住院与否，均需完成6-8个月全程治疗，避免复发或传播风险。