可以报销，报销比例因医院级别和参保类型而异（职工医保80%-90%，居民医保60%-85%）。

2025年湖北恩施的扁桃体切除手术属于医保报销范围，但需满足定点医疗机构、手术必要性等条件。具体报销比例与金额取决于医院等级、参保类型（职工或居民医保）及手术方式（常规或微创）。

一、报销条件

1. 医疗机构要求

   • 手术需在二级以上医保定点医院进行，且由具备资质的医师操作。
   • 恩施州内推荐选择一级、二级或三级定点医疗机构（如恩施州中心医院、县级人民医院等）。

2. 疾病诊断标准

   • 需符合《基本医疗保险诊疗项目目录》规定的适应症，如：
     • 反复发作的扁桃体炎（年发作≥5次）；
     • 扁桃体肥大导致呼吸或吞咽障碍；
     • 化脓性扁桃体炎保守治疗无效。

二、报销比例与限额

1. 职工医保

   医院级别	报销比例	年度支付限额
   一级	90%	25万元
   二级	85%	25万元
   三级	80%	25万元

2. 居民医保

   医院级别	报销比例	年度支付限额
   一级	85%	15万元
   二级	75%	15万元
   三级	60%	15万元

   门诊统筹：居民医保报销50%（年度封顶350元），职工医保在职/退休人员分别报销2000元/2400元。

三、手术费用与自付部分

• 常规手术：总费用约6000-10000元，医保报销后自付约1200-4000元（按三级医院居民医保60%计算）。
• 等离子微创手术：部分耗材（如等离子刀头）可能需自费，其余费用按比例报销。

四、其他注意事项

1. 异地就医：需提前办理转诊备案，否则报销比例降低10%-20%。
2. 特殊人群：低保、特困人员等可享受参保资助，个人缴费部分减免。

湖北恩施的医保政策对扁桃体切除手术覆盖较全面，但具体报销需结合实际病情和医院选择。建议术前咨询医院医保科，确认手术方式和材料费用是否纳入目录，避免自费超支。