退休职工医保不能报销可能有多种原因，以下是一些常见的情况：

1. 未达到规定的缴费年限：不同地区对职工医保的累计缴费年限有要求，一般为男满30年、女满25年等。如果退休时未达到规定年限，需要补缴至相应年限后才能享受终身医保待遇。

2. 未办理医保退休手续：部分单位或企业存在欠缴社保费用的情况，导致退休人员无法正常享受医保待遇。需将欠费部分进行一次性补收，并办理医保脱钩手续后，方可享受医保待遇。

3. 未在定点医院就医：医保报销通常要求在定点医院就诊，若未在定点医院就医，医保可能不予报销。

4. 未按规定办理入院手续：急诊情况除外，退休职工因病住院需根据医师开具的病情证明书办理入院手续。如未按规定办理，医保可能不予报销。

5. 使用了自费药物或项目：医保报销范围内通常不包括自费性药物和自费性检查项目，若使用了这些项目，医保将不予报销。

6. 医保基金不足：虽然这种情况相对少见，但如果医保基金出现不足，也可能影响到退休职工的医保报销。

7. 个人账户余额不足：部分地区的医保报销可能与个人账户余额挂钩，如果个人账户余额不足，也可能导致报销失败。

8. 信息登记错误或不全：如果个人的医保信息登记有误或不全，也可能影响医保的正常使用和报销。

9. 违反医保使用规定：例如冒名顶替、虚假报销等行为，一旦被发现，不仅会导致本次报销失败，还可能面临法律责任。

退休职工医保不能报销的原因可能涉及多个方面。在遇到医保报销问题时，建议及时咨询当地医保部门或相关机构，了解具体原因并寻求解决方案。同时，也应注意遵守医保政策和规定，确保自身权益得到保障。