根据我国医疗保障制度的规定，西宁市城镇居民医保和职工医保 不能合并 ，具体原因如下：
一、制度性质与参保对象不同
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职工医保 ：由用人单位和职工共同缴费，适用于城镇职工，退休后终身享受医保待遇。
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城镇居民医保 （原新农合）：属于城乡居民医保体系，由个人缴费或政府补贴，覆盖非职工群体（如未就业人员、儿童、老年人等），缴费年限不累计且退休后需继续缴费。
二、缴费与待遇差异
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缴费标准 ：职工医保缴费基数和比例通常高于居民医保。
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待遇水平 ：职工医保的报销比例和起付线标准均高于居民医保。
三、重复参保处理规则
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禁止同时参保 ：参保人员不能同时参加职工医保和城镇居民医保，否则需自行退费。
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缴费期重叠处理 ：若在居民医保集中缴费期结束前参保职工医保，需申请退费；若已缴费，则按职工医保待遇享受。
四、特殊情况说明
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灵活就业人员 ：若先参加居民医保后转为职工医保，职工医保会自动覆盖原居民医保待遇，但缴费年限不累计。
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跨地区流动 ：在不同城市参保时，需办理社保转移接续，但职工医保与居民医保无法直接合并。
总结
由于职工医保和城镇居民医保在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在本质差异，且制度设计上不允许重复参保，因此两者无法合并。建议根据自身身份和经济状况选择合适的医保类型，并遵守“一人一户”的参保原则。
