青海省医保新规定

根据青海省医疗保障局发布的最新政策,医保新规主要包括以下内容:

一、辅助生殖技术医保报销新政策(2024年6月1日起执行)

  1. 纳入报销范围

    将9项治疗性辅助生殖类医疗服务项目(含取卵术)纳入基本医疗保险支付范围,门诊按乙类项目管理。

  2. 报销标准

    在三级医院门诊的费用为每次2500元,自2024年6月1日起可报销。

  3. 无起付标准与限额

    该政策不设门诊起付标准和最高支付限额,参保人员门诊费用可全额报销。

二、门诊慢性病特殊病用药保障(2022年5月1日起执行)

  1. 药品目录调整

    将69个药品纳入门诊慢特病用药范围,参保患者可按规定享受门诊慢特病医保待遇。

  2. 保障范围

    适用于确诊的门诊慢特病患者,具体用药范围以医保目录为准。

三、医保信息平台容灾演练(2025年3月28日执行)

  1. 停机时间

    2025年3月28日20:00至29日06:00暂停医保业务办理。

  2. 影响范围

    全省城镇职工及城乡居民医保业务暂停,医保App、网厅等服务中断。

  3. 注意事项

    定点医院、药店无法办理医保结算,需先自费就医再结算。

四、医保系统综合改革目标(2024年12月政策规划)

  1. 体系完善

    构建覆盖全民、统筹城乡的多层次医保体系,推进“一人一档”精细化管理。

  2. 待遇优化

    深化门诊共济保障,完善重特大疾病保险制度,支持长期护理保险落地。

  3. 基金监管

    加强飞检、专项整治与智能监管,打击欺诈骗保行为,保障基金安全。

以上政策体现了青海省医保在保障民生、优化服务、强化监管等方面的综合举措,建议参保人员及时关注医保局官方渠道获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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