大连职工医保报销比例2024

根据2024年大连市职工医保政策,报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 特殊三级医疗机构

    • 起付标准:600元

    • 在职职工报销比例:50%

    • 退休职工报销比例:55%

  2. 三级医疗机构

    • 起付标准:400元

    • 在职职工报销比例:55%

    • 退休职工报销比例:60%

  3. 二级(含二级及以下专科)医疗机构

    • 起付标准:200元

    • 在职职工报销比例:65%

    • 退休职工报销比例:70%

  4. 一级及以下医疗机构

    • 起付标准:200元

    • 在职职工报销比例:70%

    • 退休职工报销比例:75%

    • 签约家庭医生服务包 :在签约基层医疗机构就诊可再提高10个百分点

  5. 门诊年度支付上限

    • 全年最高支付限额为1.2万元,超出部分需自费

二、住院报销比例

  • 一级及以下医疗机构 :在职职工85%,退休人员95%

  • 二级医疗机构 :在职职工88%,退休人员92%

  • 三级医疗机构 :在职职工91%,退休人员89%

起付标准

  • 城市职工医保:850元(特殊三级/附二/市中心医院1200元,70岁以上减半为600元)

  • 城乡居民医保:无统一起付标准

三、其他说明

  • 家庭医生签约 :签约基层医疗机构可提高门诊报销比例10个百分点;

  • 年度支付上限 :门诊和住院均设1.2万元封顶;

  • 职工医保与居民医保差异 :职工医保报销比例普遍高于居民医保(如一级医院职工85%,居民仅70%)。

以上政策适用于2024年大连市职工医保,若需进一步确认具体操作或待遇,建议咨询医保部门或定点医疗机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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