异地就医备案后是否可以直接刷医保卡买药，需根据就医类型和当地政策判断，具体说明如下：

一、直接结算条件

1. 备案类型匹配

   需办理与就医情况相符的备案类型，如异地长期居住、转诊就医等。

2. 医疗机构支持

   所在医疗机构需开通跨省异地就医直接结算功能，且参保地医保目录内的药品、诊疗项目需在对方医保目录中。

3. 参保地政策

   部分城市允许备案后回参保地直接结算，无需取消异地备案。

二、操作流程

1. 确认就医类型

   • 省内异地就医无需备案；

   • 跨省异地就医需提前办理备案手续。

2. 选择定点机构

   在就医地选择已开通异地结算的定点医院或药店。

3. 结算方式

   持社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用，部分城市需激活金融功能或提前绑定。

三、注意事项

1. 药品目录限制

   仅限医保目录内的药品可报销，自费药品、美容整形等特殊项目不参与结算。

2. 报销比例差异

   报销比例按参保地政策执行，与就医地无直接关联。

3. 取消备案限制

   部分城市允许备案后回参保地直接结算，无需取消异地备案。

四、查询方式

可通过“国家医保服务平台”APP查询异地定点医疗机构是否支持直接结算。

总结 ：异地就医备案后能否刷医保卡买药，核心在于备案类型、医疗机构支持及参保地政策。建议办理备案前咨询当地医保部门，确认具体操作流程及限制。